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Einweisungsmöglichkeiten
 Heilverfahren/stationäre Rehabilitation
Anschlussheilbehandlung („AHB“)
Kurzrehabilitation
Aktivwoche „Fit und Gesund“ (Tabarz)
Aktivwoche für Diabetiker
Diabetes Plus-Programm
Heilverfahren/stationäre Rehabilitation
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 Wann?
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bei allen chronischen Erkrankungen
zur Leistungseinschätzung bei längerer Arbeitsunfähigkeit
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Wann bei Diabetes mellitus?
• unzureichende ambulante Diabeteseinstellung
• ambulantes Schulungshindernis
• Einstellung auf eine Insulinpumpe
• Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
• gestörte Hypoglykämiewahrnehmung
• Psychosoziale Konflikte, Essstörungen
• Insulinresistenz
• präkonzeptionelle Stoffwechseleinstellung
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Ziele
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bei Erwerbstätigen „Reha vor Rente“
Wiederherstellung der Erwerbstätigkeit
Einschätzung der Leistungsfähigkeit bei laufendem Rentenantrag
bei Rentnern „Reha vor Pflege“
Wiederherstellung des Leistungsvermögens, um im Alltag selbstständig zu bleiben
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Initiative
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Patienten
Hausarzt
Rentenversicherungsträger
auf Empfehlung des MDK
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Antrag
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bei Rentnern: an die Krankenkasse
bei Erwerbstätigen: an den Rentenversicherungsträger
vom Hausarzt auszufüllen
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Dauer
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drei Wochen (wird vom Kostenträger entschieden)
alle vier Jahre Wiederholung möglich
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Kosten
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für Patienten (2006)
10 Euro/Tag
(bereits im Krankenhaus geleistete Zuzahlungen werden nicht verrechnet)
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Anschlussheilbehandlung
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Wann?
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neu entdeckter Diabetes mellitus
entgleister, länger bestehender Diabetes mellitus
bei Problemen mit Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus
nach Neu-Beginn oder Umstellung einer Insulin-Therapie
nach einem Myokard-Infarkt, bei anderen Herzkrankheiten
nach Bypass-Herzklappen- oder Gefäß-Operationen
bei orthopädischen Erkrankungen
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Beginn der AHB
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spätestens 14 Tage nach Entlassung aus dem Akutkrankenhaus
Direktverlegung möglich
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Antrag
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über Akutkrankenhaus bei der Krankenkasse oder beim Rentenversicherungsträger
einige Krankenkassen behalten sich die Entscheidung vor, in welcher Klinik der Patient angemeldet wird
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Dauer
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zwei bis drei Wochen
Entscheidung durch den Kostenträger
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Kosten
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für Patienten (2006)
10 Euro/Tag
(bereits im Krankenhaus geleistete Zahlungen werden angerechnet)
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Kurzrehabilitation
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Wann?
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Einweisung zur Behandlung des Diabetes mellitus und seiner Komplikationen anstelle einer sonst erforderlichen Krankenhausbehandlung, nicht jedoch bei Akutkomplikationen, wie z.B. Coma diabetikum, hypoglykämischer Schock
für Patienten der AOK Thüringen (Rentner) und IKK teilweise auch von Ersatzkassen (Barmer, KKH, TKK),
DAK, BKK´s im Rahmen der DMP-Verträge in Bearbeitung
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Antrag
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ausschließlich über diabetologische SPP
jährlich möglich bei medizinischer Notwendigkeit
Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse muß vorliegen – gilt (v.a.) für Rentner
für Erwerbstätige primär Rentenversicherungsträger zuständig
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Dauer
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im allgemeinen zwei Wochen
Verlängerung von ein bis zwei Wochen in (medizinisch) begründeten Fällen möglich
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Kosten
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für Patienten (2006)
10 Euro/Tag
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